Dechové testy

Laktózová intolerance a SIBO

V naší ambulanci nově provádíme dechové testy sloužící k diagnostice laktózové intolerance a SIBO.

Laktózová intolerance vzniká při nedostatečném trávení laktózy způsobeném nedostatkem enzymu laktáza ve střevní sliznici. Laktóza je obsažená v mléce a mléčných produktech a její nedostatečné trávení se projevuje nadýmáním a plynatostí, bolestmi a křečemi břicha, průjmem nebo kručením.

SIBO znamená nadměrné množství mikroorganizmů v tenkém střevě. Mohou vznikat plyny, které vedou k nadýmání, bolestem břicha a změnám stolice – jak ve smyslu průjmů, tak zácpy při zvýšené tvorbě metanu. Pomocí dechového testu lze sledovat především vodík a metan, které vznikají při zpracování podané látky střevními mikroorganizmy.

Vyšetření provádíme na přístroji GastroCH4ECK® Gastrolyzer® od britského výrobce Bedfont Scientific, který je schopen analýzy vodíku i metanu ve vydechovaném vzduchu.

Vyšetření není t. č. hrazené zdravotní pojišťovnou. Úhrada je přímá, cena testu je 1800 Kč.

Jak vyšetření probíhá?

Vyšetření je neinvazivní a nebolestivé. Po přípravě, která je popsána níže a spočívá v dietních omezeních před testem, vypijete roztok s testovanou látkou (roztok laktulózy nebo laktózy) a v pravidelných intervalech dýcháte do speciálního přístroje. Změny koncentrace plynů ve vydechovaném vzduchu následně vyhodnotíme. Test trvá 2–3 hodiny.

Příprava pacienta před vyšetřením

• Po dobu 4 týdnů před vyšetřením je doporučeno neužívat antibiotika a ponechat odstup alespoň 2 týdny, lépe 4 týdny, po prodělané kolonoskopii.
• Po dobu 1 týdne před vyšetřením neužívejte laxativa (projímadla) a léky ovlivňující konzistenci stolice, ani výživové doplňky na bázi fruktózy a laktózy; rovněž po tuto dobu vysaďte prokinetika. Není nutné vysadit PPI (omeprazol, pantoprazol apod.). Probiotika je doporučeno vysadit den před vyšetřením.
• Nejméně 1 den před vyšetřením (u pacientů se zácpou a možným zpomalením průchodnosti trávicího traktu po dobu 2–3 dnů) držte následující dietu: nejezte pomalu stravitelná jídla (fazole, jídla s převahou vlákniny), ovoce a zeleninu, mléko a mléčné výrobky, obiloviny, ořechy. Nekonzumujte potraviny a nápoje se zvýšeným obsahem fruktózového sirupu.
• Den před vyšetřením se doporučuje jíst malé porce a lehce stravitelné potraviny: ryby a drůbež, libové hovězí maso, bílou rýži, čistý vývar, vejce, pít vodu, málo kořenit, olej pouze v malém množství.
• 12 hodin před vyšetřením nejezte, nepijte kávu ani čaj, pít můžete pouze čistou vodu. Nekonzumujte alkohol, nežvýkejte žvýkačky, necucejte bonbony.
• Na vyšetření se dostavte ráno nalačno, při dodržení výše uvedených podmínek. Doma před vyšetřením je doporučeno důkladně si vyčistit zuby, ale ne později než ½ hodiny před vyšetřením, a ústa dobře propláchnout vodou; je vhodné doma vypít skleničku vlažné vody. Vyvarujte se větší fyzické aktivity přímo před vyšetřením.
• Ráno před vyšetřením nekuřte a neberte žádné předepsané léky – vezměte si je s sebou a užijte je po poradě s lékařem.
• Nejméně 1 minutu před vyšetřením seďte v úplném klidu a klidně dýchejte.
• Po celou dobu vyšetření není dovoleno kouřit ani jíst.